Thuốc Di-Angesic 30 Codein (2 vỉ x 10 viên)

Đặc điểm nổi bật của Thuốc Di-Angesic 30 Codein (2 vỉ x 10 viên)

Mô tả sản phẩm

Thuốc Di-Angesic 30 Codein giảm đau cấp tính mức độ trung bình (2 vỉ x 10 viên) là dòng thuốc giảm đau phối hợp hàm lượng cao theo đơn, mang lại hiệu quả vượt trội cho các trường hợp đau trung bình nhờ cơ chế tác động kép. Sản phẩm được đóng gói theo quy cách hộp 2 vỉ x 10 viên nén, thuận tiện cho việc lưu trữ và sử dụng theo liệu trình điều trị ngắn ngày.

Sức mạnh giảm đau của Di-Angesic 30 dựa trên sự cộng hưởng hoàn hảo giữa hai hoạt chất:

• Paracetamol: Hoạt chất giảm đau, hạ sốt hữu hiệu tác động trực tiếp lên vùng dưới đồi để tăng giãn mạch ngoại biên và tỏa nhiệt. Thuốc dùng an toàn ở liều điều trị vì ít tác động đến tim mạch, hô hấp và không gây kích ứng, loét hoặc chảy máu dạ dày như các thuốc nhóm NSAID hay salicylat.

• Codein: Dẫn chất methylmorphin có tác dụng giảm đau trung ương thông qua sự biến đổi khoảng 10% liều dùng thành morphin tại gan (nhờ hệ enzym CYP2D6). Khi kết hợp với paracetamol, codein mang lại hiệu quả giảm đau cộng hợp mạnh mẽ hơn, đồng thời giúp giảm ho khan và giảm nhu động ruột.

Chỉ định (Công dụng)

Thuốc Di-Angesic 30 Codein giảm đau cấp tính mức độ trung bình (2 vỉ x 10 viên) được chỉ định sử dụng kiểm soát nhanh các cơn đau trong những trường hợp sau:

• Giảm đau cấp tính ở mức độ trung bình cho người lớn và trẻ em trên 12 tuổi khi các thuốc giảm đau đơn độc (như paracetamol hoặc ibuprofen) không mang lại hiệu quả.

• Điều trị các cơn nhức đầu nghiêm trọng, đau răng, đau cơ, đau xương khớp.

• Kiểm soát đau do chấn thương ngoại khoa, đau sau phẫu thuật (sau khi mổ) và đau bụng kinh.

Cách dùng - Liều dùng

• Cách dùng: Dùng theo đường uống trực tiếp với nước lọc.

• Liều dùng (Cho người lớn và trẻ em trên 12 tuổi): Uống từ 1 – 2 viên/lần, mỗi lần uống cách nhau 6 giờ. Tuyệt đối không dùng quá 8 viên/ngày.

Lưu ý: Liều lượng trên mang tính chất tham khảo. Người bệnh cần tuân thủ tuyệt đối theo chỉ dẫn của bác sĩ hoặc chuyên viên y tế dựa trên thể trạng và mức độ diễn tiến của cơn đau. Khi quên liều, uống ngay khi nhớ ra; nếu đã gần liều kế tiếp, bỏ qua liều quên và không uống gấp đôi.

Chống chỉ định

Thuốc Di-Angesic 30 tuyệt đối chống chỉ định cho các nhóm đối tượng sau:

• Mẫn cảm hoặc dị ứng với Paracetamol, Codein hoặc bất kỳ tá dược nào của thuốc.

• Bệnh nhân bị suy hô hấp cấp, suy gan hoặc suy thận nặng.

• Người có nguy cơ liệt ruột, trướng bụng, bệnh tiêu chảy cấp (như viêm đại tràng loét hoặc viêm đại tràng do kháng sinh).

• Bệnh nhân đang hôn mê, người có bệnh kèm tăng áp lực nội sọ hoặc chấn thương sọ não.

• Mọi lứa tuổi có cơ địa thuộc nhóm chuyển hóa cực nhanh codein thành morphin.

• Giảm đau cho trẻ em dưới 18 tuổi vừa thực hiện phẫu thuật cắt amidan hoặc nạo V.A để điều trị hội chứng ngừng thở khi ngủ.

• Trẻ em có vấn đề về đường thở (bệnh thần kinh cơ, bệnh tim/hô hấp nặng, nhiễm khuẩn hô hấp, đa chấn thương hoặc phẫu thuật rộng).

• Phụ nữ mang thai, phụ nữ đang trong thời kỳ cho con bú và trẻ em dưới 12 tuổi.

Tác dụng không mong muốn (ADR)

Người bệnh có thể gặp các tác dụng phụ của thuốc được phân định như sau:

• Do Paracetamol:

  • Ít gặp (1/1000 < ADR < 1/100): Ban da; buồn nôn, nôn; loạn tạo máu (giảm bạch cầu trung tính, giảm toàn thể huyết cầu, giảm bạch cầu), thiếu máu; độc tính trên thận khi lạm dụng dài ngày.

  • Hiếm gặp (ADR < 1/1000): Phản ứng quá mẫn và các phản ứng da nghiêm trọng, có nguy cơ tử vong (hội chứng Stevens-Johnson, hội chứng Lyell, hoại tử biểu bì nhiễm độc, mụn mủ ngoại ban toàn thân cấp tính).

• Do Codein:

  • Thường gặp (ADR > 1/100): Đau đầu, chóng mặt, khát, cảm giác khác lạ; buồn nôn, nôn, táo bón; bí tiểu, tiểu ít; mạch nhanh/chậm, hồi hộp, yếu mệt, hạ huyết áp thế đứng.

  • Ít gặp (1/1000 < ADR < 1/100): Ngứa, mày đay; suy hô hấp, an dịu, sảng khoái hoặc bồn chồn; đau dạ dày, co thắt ống mật.

  • Hiếm gặp (ADR < 1/1000): Phản ứng phản vệ; ảo giác, mất phương hướng, rối loạn thị giác, co giật; suy tuần hoàn; đỏ mặt, toát mồ hôi.

Cảnh báo nguy cơ nghiện thuốc: Lạm dụng codein liều cao dài ngày (240 - 540 mg/ngày) có thể gây lệ thuộc thuốc và quen thuốc. Khi thiếu thuốc sẽ có biểu hiện bồn chồn, run, co giật cơ, toát mồ hôi. Hãy ngưng thuốc và thông báo ngay cho bác sĩ nếu gặp các tác dụng phụ nghiêm trọng.

Thận trọng khi sử dụng và Tương tác thuốc

• Thận trọng đặc biệt:

  • Cảnh báo phản ứng da do Paracetamol: Các hội chứng SJS, TEN, AGEP, Lyell có thể bùng phát bất ngờ. Người bệnh phải dừng thuốc ngay lập tức khi thấy phát ban đầu tiên trên da. Thận trọng ở người thiếu máu từ trước, suy gan/thận, mất nước, suy dinh dưỡng mạn tính.

  • Tránh lạm dụng: Không phối hợp với các chế phẩm chứa paracetamol khác để tránh ngộ độc. Tuyệt đối hạn chế hoặc tránh uống rượu vì rượu làm tăng mạnh nguy cơ độc tính hủy hoại gan.

  • Nguy cơ từ Codein: Thận trọng ở người bị hen, khí phế thũng vì thuốc tăng độ quánh chất tiết phế quản gây suy hô hấp và mất phản xạ ho. Thận trọng ở người suy nhược, mới mổ lồng ngực/bụng, người già, phì đại lành tính tuyến tiền liệt, hẹp niệu đạo.

  • Lái xe và vận hành máy móc: Thuốc có thể gây buồn ngủ, chóng mặt. Cần thận trọng khi điều khiển phương tiện hoặc máy móc.

• Tương tác thuốc đáng lưu ý:

  • Paracetamol liều cao kéo dài làm tăng tác dụng của thuốc chống đông coumarin. Các thuốc chống co giật (phenytoin, barbiturat, carbamazepin) và thuốc chống lao (isoniazid) làm tăng độc tính hại gan của paracetamol. Colestyramin làm giảm hấp thu, trong khi Probenecid làm giảm đào thải paracetamol.

  • Tác dụng giảm đau của codein bị giảm hoặc mất bởi quinidin. Codein làm giảm chuyển hóa cyclosporin.

  • Tăng nguy cơ ức chế thần kinh trung ương nghiêm trọng khi dùng đồng thời codein với các thuốc giảm đau opioid khác, rượu, thuốc gây mê, thuốc an thần, thuốc ngủ, thuốc chống trầm cảm ba vòng và thuốc IMAO.

Quá liều và Cách xử trí

Khi có biểu hiện quá liều, cần chuyển ngay bệnh nhân đến cơ sở y tế gần nhất để cấp cứu:

• Quá liều Paracetamol: Gây hoại tử tế bào gan phụ thuộc liều (uống từ 7,5 - 10g/ngày hoặc liều độc duy nhất). Triệu chứng gồm buồn nôn, đau bụng, chứng xanh tím (methemoglobin-máu). Tổn thương gan rõ rệt sau 2 - 4 ngày. Xử trí: Rửa dạ dày tốt nhất trong vòng 4 giờ. Sử dụng chất giải độc đặc hiệu N-acetylcystein qua đường uống hoặc đường tiêm tĩnh mạch, hiệu quả nhất trong vòng 10 giờ đầu (tối đa trước 36 giờ). Nếu không có, dùng methionin hoặc than hoạt tính.

• Quá liều Codein: Gây suy hô hấp nặng (giảm nhịp thở, thở Cheyne - Stokes, xanh tím), lơ mơ, đờ đẫn, hôn mê, mềm cơ, da lạnh ẩm, mạch chậm, hạ huyết áp. Trường hợp nặng có thể ngừng thở, ngừng tim và tử vong. Xử trí: Hồi phục hô hấp bằng cách cung cấp dưỡng khí và áp dụng hô hấp hỗ trợ có kiểm soát. Tiến hành chỉ định tiêm tĩnh mạch chất đối kháng naloxon ngay lập tức.

Bảo quản và Hạn dùng

• Bảo quản: Giữ sản phẩm ở nơi khô ráo, thoáng mát, nhiệt độ không quá 30°C và tránh tiếp xúc trực tiếp với ánh sáng. Đặt thuốc ngoài tầm tay của trẻ em.

• Hạn dùng: Xem chi tiết trên bao bì sản phẩm (Thông thường 36 tháng kể từ ngày sản xuất). Không dùng thuốc đã quá hạn sử dụng.